2007年3月23日,刚被春风吹绿的北京迎来了美国国家癌症综合网络(NCCN)的贵宾:在NCCN CEO McGivney博士和高级副总裁McClure女士的带领下,NCCN非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)指南专家小组主席Andrew D. Zelenetz医生、非小细胞肺癌(NSCLC)专家小组成员Mark G. Kris医生和胃癌(GC)专家组成员David H. Ilson医生来到中国,中美肿瘤界权威就NCCN中国版指南修订活动进行的深入探讨就此拉开序幕。
完善的前期准备
事先,中美双方专家都就本次会议做好了充分的准备。基于2006年版中国版指南的修订经验,早在2006年12月,在孙燕院士的召集下,NHL、NSCLC和GC方面的中国专家分别组成了专家小组,并召开了启动会,确定了修订的大致流程:邀请大家就中国版指南需要修订的内容提出各自的意见,并由执笔人配合组长汇总、整理出中方意见统一的修订点,并在此基础上与NCCN方面专家进行讨论。各组专家都按计划完成了对修订意见的整理。 在准备期间,NCCN在2007年初也对上述3项指南做了更新,加入了根据最新循证医学证据提出的新建议。中国专家也在新指南公布后第一时间拿到了指南,掌握了更新信息。
NCCN也慎重挑选了来华专家,并配合他们精心准备了演讲幻灯,准备与中国同行交流。
临床证据与中外共识的交流
2007年3月24日,来自中国各地的肿瘤专家们与NCCN来宾进行了面对面的交流。上午,在孙燕院士热情洋溢的欢迎词后,McGivney博士首先向中国医生介绍了NCCN的任务、开展的工作内容,以及如何通过制订指南、教育推广、建立数据库收集临床应用指南后的效果等步骤来提高美国的肿瘤临床实践水平,并介绍了NCCN在公众教育和与美国医疗保健体系合作等方面采取的系列步骤和成果。
接下来,McClure女士介绍了NCCN对指南制订和修改的具体流程,对指南是如何解决临床实践中可能遇到的各种没有相关证据的情况,她给予了详细的解释:NCCN认识到,不可能对每种临床情况都有基于高质量临床研究的证据来指导,对于这种情况,肿瘤专家的共识可以作为临床的重要参考,为此NCCN指南的所有建议都是同时考虑证据和专家共识两个方面的因素制订出来的(见下图)。

随后,NCCN专家在3个分会场分别就NHL、NSCLC和GC指南的最新更新内容及所参考的主要研究向中方专家进行了介绍,并回答了中方专家的问题。下午,中方指南小组和NCCN专家分别进行了闭门讨论,在交流中充分表达了各自的想法和相关依据,并最终对3项中国版指南的修订范围达成了一致的意见,完成了中国版指南修订工作最重要的环节。目前,这3份指南的中国版已在紧张的修订过程中,待完稿及经NCCN审批后即将与中国医生见面。
仅仅是个开始
仅仅一个月后,2007年4月28日,又一批NCCN专家为了结肠癌和乳腺癌指南的中国版修订,来到北京和中国肿瘤界同道进行面对面的交流。同样,这次会议也为结肠癌和乳腺癌中国版指南的修订打下了坚实的基础。 经过2006年和2007年的尝试,以根据中国国情对NCCN指南进行针对性修订的方式来帮助中国肿瘤医生在临床上更好地应用该指南,从而提高中国肿瘤诊治水平已成为越来越多中国肿瘤专家的共识,NCCN也给予了全面的支持。在孙燕院士的召集下,越来越多的专家投入了这项意义深远的工作。同时,在相关方面的支持下,对NCCN指南的宣讲活动在越来越大的范围内展开,中国医生对NCCN指南的了解也越来越深入。我们相信,这只是NCCN与中国肿瘤界合作的开始,随着更多工作的开展,NCCN指南将给中国的肿瘤事业带来更大的助力,对推动肿瘤诊治规范化、提高临床决策水平带来更大帮助,为肿瘤患者带来最大的收益。 在这里,我们要向以孙燕院士为首所有积极参与NCCN指南修订活动的中国肿瘤界专家致以深深的敬意,也要向赞助这项活动的上海罗氏制药有限公司、中美施贵宝制药有限公司和辉瑞(中国)制药有限公司致谢,欢迎更多企业加入到推动学术进步、造福肿瘤患者的行列当中来!
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