由美国国家综合癌症网络（NCCN）授权，NCCN指南中国版专家组主办的肿瘤学临床实践指南继续教育视频会议分别于2006年6月16日、6月23日和7月8日在北京、上海、广州三地成功召开，三地的肺癌和乳腺癌临床专家分别对非小细胞肺癌和乳腺癌领域这份凝结着中外专家共同智慧的权威临床治疗规范进行了解读。来自天津、西安、南京、福州、武汉、深圳等全国14个城市的1000余名肿瘤专业医生通过网络电视会议的形式聆听了专家讲解，并与主会场的专家展开热烈的互动讨论。这次活动拉开了《NCCN肿瘤学临床实践指南（中国版）》在中国推广的序幕。

        本次视频教育会议首先在北京召开，NCCN指南中国版专家组组长、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科教授孙燕院士发表了热情洋溢的讲话，他简要回顾了我国临床肿瘤学的发展历史，并指出，临床肿瘤学科是一门既年轻又活跃的学科，进入21世纪后，循证医学、诊疗规范化和诊疗个体化的趋势使如何对常见肿瘤制订诊疗规范成为重要的课题。我国学者在这方面做过许多有益的尝试，而在世界范围内做得最好、得到广泛认可的是美国NCCN制订的肿瘤临床实践指南。鉴于NCCN特有的网络组织结构，它的指南能得到最快的更新，能够反映最新、最好的治疗。由中国专家和NCCN专家共同讨论得出的非小细胞肺癌和乳腺癌指南中国版是对NCCN指南本土化的结果，希望能够适应中国的特点，适应医生的需求，使中国的患者从中受益。

        三个主会场非小细胞肺癌和乳腺癌指南的讲解者分别是：北京——首都医科大学宣武医院肺癌诊疗中心支修益教授、军事医学科学院307医院江泽飞教授；上海——上海胸科医院韩宝惠教授、复旦大学肿瘤医院沈坤炜教授；广州——中山大学肿瘤医院张力教授、中山大学肿瘤医院刘冬耕教授。各位专家分别对两份指南的中国版进行了解读，谈了各自的体会，使与会的各地同行对指南的循证依据、重点内容和中国版自己的特色有了更清楚的了解。

        在各地会场的连线讨论中，专家们回答了听众对指南内容提出的问题。同时，专家也欢迎更多的专业医生对这个版本的修订提出意见，并指出，在今后的修订中，要对这版未能详细讨论的放疗和病理方面的问题进行补充。

        孙燕院士在北京主会场表达了他对肿瘤界同仁的愿望，他说：“医生的职责就是向患者提供最新、最好的服务，希望NCCN指南在经过本土化后，能够真正对提高中国的肿瘤诊疗水平起到作用，造福患者。”他同时也希望我们自己能开展更多高质量的临床试验，为临床实践提供参考。

        本次NCCN肿瘤学临床实践指南中国版的制订和推广工作得到了卫生部、中华医学会肿瘤学分会、中国抗癌协会临床协作中心（CSCO）的指导和支持，活动由NCCN在中国惟一授权机构EMD公司负责策划实施，百时美施贵宝公司提供赞助。

专家讲解精彩内容回放
PET、PET-CT和电视纵隔镜在非小细胞肺癌临床分期中的作用
        “PET在诊断远处转移方面有很好的作用，用于纵隔淋巴结分期总体上优于CT。但就目前我国的具体情况，电视纵隔镜仍是纵隔淋巴结分期的一个金标准。对II期以上的病人，建议在治疗前做电视纵隔镜，应该把它做为一个常规的分期手段。”

非小细胞肺癌术后辅助化疗
         “随着新药和化疗方案的改进，2003年以后的研究资料都显示，即使是早期肺癌患者，手术联合术后辅助化疗的结果也要好于单一的手术治疗。在制订这版指南时，我们把Ib期患者术后辅助化疗列入中国的治疗指引。”

晚期非小细胞肺癌治疗
         “在吉非替尼的应用方面，虽然美国在2006年的指南中取消了吉非替尼的二、三线治疗，但因为很多研究显示该药对亚洲人群有效，因此在中国版中保留了吉非替尼的二、三线治疗方案，同时，对特定人群的一线用药研究也在进行中。”

乳腺癌诊断
         “应当在临床诊断的第一时间尽可能掌握相关的指标（如ER、PR、HER2），为制订治疗策略提供充足的依据。”

乳腺癌化疗
         “化疗剂量尽量遵照实践证实是安全的、同时又是目前国际上标准的用药剂量。对一些疗效得到公认，但价格昂贵的药物，专家们在讨论后，也将其列入中国版的指南，目的是为患者和家属提供最佳的治疗选择。”

乳腺癌术后辅助化疗
         “根据循证医学的证据，主张将患者按照低危和高危进行分类，依次选用不同的化疗方案，而不是笼统列出所有方案。这样可以为患者提供更有针对性的治疗。另外，不应随意替换指南中的标准药物和剂量。因为临床研究已经证实了方案的有效性和耐受性，随意替换后将很难保证应有的疗效。”

乳腺癌内分泌治疗
         “目前国内专家达成的共识是，对于低危、年轻的患者，他莫昔芬仍然是基本的辅助治疗药物，芳香化酶抑制剂是复发转移治疗和绝经后患者的首选用药。而对于绝经前患者，在卵巢功能抑制后加用芳香化酶抑制剂对于不能接受化疗或化疗失败的患者是一个很好的选择。”